К заболеваниям вен относятся — варикозная болезнь и ее осложнения (острый тромбофлебит, трофические расстройства, в том числе трофические язвы), тромбоз глубоких вен нижних конечностей,посттромбофлебитическая болезнь , хроническая венозная недостаточность различного происхождения.
Варикозная болезнь – заболевание, при котором стенка подкожных вен теряет свою эластичность. В результате этого сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения, которые и дали название этой болезни (varix на латыни означает «узел»). Подавляющее большинство пациентов, обращающихся к флебологу, имеют признаки варикозной болезни.
Как работает венозная система и что происходит при развитии болезни
Кровоток в венах ног осуществляется по глубоким, поверхностным и перфорантным венам. В норме кровь по венам течет по направлению к сердцу, при этом 85-90% кровотока приходится на глубокие вены. Нагрузка на поверхностные вены в норме невелика (не более 15%), что обусловлено сбросом излишков венозной крови по перфорантным венам в глубокие вены. Постоянный возврат крови из нижних конечностей к сердцу обеспечивается двумя основными факторами. Первый из них — работа так называемой «мышечно-венозной помпы». При сокращении мышц голени, бедра и стопы во время ходьбы вены сдавливаются, и кровь проталкивается выше. В фазе расслабления мышц вены расширяются, кровь устремляется вниз, чему препятствуют клапаны, обеспечивающие венозный отток. Нарушение их функции приводит к появлению так называемого «рефлюкса», т.е. обратного движения крови. В результате развивается венозный застой, основными последствиями которого являются нарушение полноценного снабжения тканей ног кислородом и варикозное расширение вен.
Развитию варикозного расширения вен может способствовать множество факторов. Попробуйте проанализировать, находитесь ли Вы в группе риска:
Наследственность имеет большое значение для оценки вероятности развития варикозной болезни. Известны случаи, когда заболевание носит ярко выраженный «семейный» характер: болеют варикозной болезнью практически все члены семьи по нисходящей линии.
Женский пол. По данным статистики, женщины страдают варикозом в 3-4 раза чаще мужчин.
Беременность и роды. Первые признаки варикозной болезни во время беременности появляются у 50% женщин. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса вен, а растущая матка сдавливает вены таза, в результате чего повышается давление в венах ног. Большую нагрузку вены испытывают во время родов, когда резко повышается внутрибрюшное давление, и вены сильно расширяются.
Работа, связанная с подъемом тяжестей , часто вызывает развитие варикозной болезни. Повышение внутрибрюшного давления при напряжении мышц брюшного пресса является причиной увеличения венозного давления и расширения вен ног. В равной степени рискуют заболеть как занимающиеся тяжелым физическим трудом, так и те, кто чрезмерно увлекается занятиями в тренажерном зале.
Длительная работа на ногах. Если ваша профессия связана с длительным пребыванием на ногах, вы можете попасть в группу риска по развитию варикоза. В положении стоя и сидя вены испытывают повышенную нагрузку.
Прием гормональных средств. Этот фактор риска относится к женщинам, поскольку речь идет о препаратах, содержащих женские половые гормоны (эстрогены и гестагены).
Безусловно, наличие только одного из перечисленных факторов вовсе не означает, что у вас появятся варикозные вены, но все же нужно быть настороже и при появлении неприятных ощущений в ногах проконсультироваться у флеболога, для того чтобы вовремя выявить начинающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры. Ведь чем раньше начинается лечение или профилактика, тем эффективнее они будут. Консультация врача становится необходимой при совокупности нескольких из вышеперечисленных факторов. Только врач может правильно оценить ваши жалобы и провести грамотное обследование.
Существуют две основные проблемы, связанные с варикозной болезнью: косметическая и функциональная. Основным внешним признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен с образованием варикозных узлов или мелких внутрикожных сосудов.
Телеангиэктазии — это сосудистый рисунок синего или красного оттенков, напоминающий «звездочки», «паутинки» или «сеточки». Звёздочки создают не только косметические проблемы. В 50% случаев они сочетаются с выраженным дискомфортом: отечностью, чувством тяжести и онемения ног, судорогами икроножных мышц по ночам и др. Эти симптомы являются признаками развивающейся (или уже имеющейся) венозной недостаточности ног. Поэтому необходимо обращаться к врачу-флебологу даже при незначительном, на Ваш взгляд, расширении вен ног.
Боли при варикозе характеризуются появлением неприятных ощущений в икроножных мышцах в конце дня, ощущением тяжести, усталости.
Отёки проявляются увеличением окружности ноги в нижней трети голени и области лодыжек, что также происходит к концу дня.
Ночные судороги в икрах – это непроизвольные болезненные сокращения мышц голеней, которые возникают под утро.
При развитии осложнений варикоза, к которым относятся тромбозы и тромбофлебиты, трофические расстройства и трофические язвы, характер жалоб меняется. В первую очередь, это касается болей и отёков.
Характерны следующие жалобы:
— изменение цвета кожных покровов, чаще на голенях, покраснение или потемнение;
— стойкие выраженные отёки на голени, а иногда и на бедре;
— выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе;
— болезненность при пальпации вен;
— уплотнение кожи и формирование язвы на голени.
Все вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обращения к врачу!
Если Вы действительно ищете своего доктора, обращайтесь к специалистам клиники «СМК» в Химках.
Существует множество методов обследования вен нижних конечностей:
- ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
- дуплексное сканирование (УЗДС);
- флебография;
- КТ-флебография;
- Фотоплетизмография;
- Флебосцинтиография;
- флебоманометрия и т.д.
В клинике «СМК» для диагностики заболеваний венозной системы проводится ультразвуковая диагностика на современном оборудовании — дуплексное сканирование (УЗДС). Этот метод сочетает в себе допплерографию и режим сканирования в реальном времени, позволяющий врачу видеть сосуд и оценивать характеристики кровотока в нем. Все остальные перечисленные методы диагностики имеют меньшее значение и необходимость их использования решается после ультразвукового обследования.
Современное лечение варикозной болезни — это комплексное применение наиболее эффективных и научно обоснованных методов, направленных на выключение поражённых венозных сосудов и создание условий для нормализации венозного кровотока в ногах.
Лечение варикоза – высокотехнологичный процесс, основанный на подборе индивидуальной программы лечения, профилактики и диспансерного наблюдения. Компонентами успешного лечения варикоза являются: удаление варикозных вен (любое лечение, не направленное на удаление варикозных вен, не принесёт успеха, а лишь временно устранит симптомы болезни – см. устаревшие методы), поддерживающая терапия и активная профилактика рецидивов заболевания. Не стоит бояться удаления варикозных вен – переполняясь кровью, варикозные вены затрудняют нормальное кровообращение, а после их удаления отток венозной крови нормализуется, снимается нагрузка со здоровых сосудов, и в целом разрывается «порочный круг» прогрессирования болезни, когда перегрузка венозной кровью приводит к поражению еще здоровых венозных стволов.
Флебологи Семейной Медицинской Клиники обладают большим опытом лечения вен нижних конечностей и применяют для этого самые современные, безоперационные методы, такие как склерооблитерация варикозных вен. Это позволяет успешно бороться с заболеванием амбулаторно, не прибегая к операции. При необходимости назначается хирургическое лечение.