Варикоцеле

Существуют 4 степени варикоцеле:

1. Слабая степень:

При этой степени варикоцеле вены семенного канатика не видны, но их можно ощупать во время напряжения мышц живота. В этом случае у пациентов могут быть постоянные субъективные жалобы, такие как Тяжесть в мошонке после физической нагрузки и Прерывающиеся ощущения боли в области поясницы.

2. Средняя степень:

Вены семенного канатика уже видны в покое. Больше проявляются жалобы на увеличение размеров яичка, снижение его эластичности и ухудшение спермограммы. Часто возникают неудовлетворительные результаты по восстановлению спермогенеза после вакцинации антителами ксеноспермии.

3. Тяжелая степень:

Вены семенного канатика значительно расширены и более плотно ободрены кровью, что позволяет их видеть невооруженным глазом. Ощущение тяжести и временная боль становятся постоянными. Работать с такими пациентами возможно только через исправление этих изменений и спермологическую вакцинацию — это мнение эксперта!

4. Очень тяжелая степень:

Вены семенного канатика еще больше расширены и широко ободрены кровью. Тонус мышц яичка снижается, приводя к его увеличению. Боль становится отчетливой и постоянной, и возникают проблемы с половой жизнью и эрекцией.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле обычно включает в себя следующие методы:

1. Физическое обследование: врач может прощупать варикоцеле при пальпации мошонки, поскольку расширенные вены обычно легко ощущаются.
2. Ультразвуковое исследование: это неинвазивный метод, который позволяет врачу визуализировать вены мошонки и оценить обратный ток крови, что является основным признаком варикоцеле.
3. Цифровое субтракционное ангиографическое исследование: это метод, при котором используется введение контрастного вещества для более точной визуализации варикоцеле и оценки степени расслоения вен.
4. Термография: это исследование, при котором измеряется температура области мошонки, чтобы выявить возможное нарушение кровоснабжения и потенциальные проблемы с мужскими половыми органами.
5. Спермограмма: это анализ спермы, который может быть проведен для оценки качества спермы и выявления возможных нарушений, связанных с варикоцеле.

Во время диагностики врач может задать вам ряд вопросов о вашей медицинской и семейной истории, а также о любых симптомах, которые вы можете испытывать. Это поможет определить точный диагноз и составить оптимальный план лечения.

Симптомы варикоцеле

• Увеличение размеров яичка;
• Болевые ощущения в яичках, особенно после длительной физической активности или стоячей работы;
• Отсутствие или замедление роста яичка у подростков.
• Ощущение тяжести или дискомфорта в мошонке;

Степень тяжести варикоцеле классифицируется по особой шкале, называемой классификацией Бартиоли.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле может быть рекомендовано в следующих случаях:

1. Если пациент испытывает болезненные ощущения в мошонке или замечает изменение размера или формы яичка, лечение варикоцеле может быть рекомендовано для облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования состояния.
2. В случае, когда существует длительное бесплодия, лечение варикоцеле может быть рекомендовано для улучшения сперматогенеза и повышения вероятности зачатия ребенка.
3. Ухудшение параметров спермы. Если у пациента диагностировано ухудшение параметров спермы, таких как низкое количество сперматозоидов, плохая подвижность или состояние необычной формы сперматозоидов, лечение варикоцеле может быть рекомендовано с целью улучшения этих параметров.

Существуют различные методы лечения варикоцеле, включая хирургическую интервенцию и эндоваскулярную облитерацию. Хирургическое лечение варикоцеле включает перевязывание расширенных вен, чтобы восстановить нормальный кровоток. Эндоваскулярная облитерация, или эмболизация, является процедурой, при которой вены блокируются, чтобы предотвратить обратный поток крови.

Решение о лечении варикоцеле принимается после оценки симптомов, результатов сперматологических исследований и индивидуальных предпочтений пациента. Уролог будет рекомендовать наиболее подходящий метод лечения в каждом конкретном случае.

Важно понимать, что лечение варикоцеле не всегда является обязательным. В некоторых случаях, особенно если пациент не испытывает симптомов и имеет нормальные параметры спермы, решение о лечении может быть оставлено на усмотрение пациента.