Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки наиболее часто возникает вследствие инфицирования Helicobacter Pylori.

Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки

Язва может развиться вследствие повышенной кислотности в двенадцатиперстной кишке. Кроме того, язвенные процессы могут развиваться при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, аспирин, ибупрофен и другие).

Развитию язвы способствует курение, частое употребление алкоголя, неправильное питание. Доказано, что при работе в ночное время смену риск развития язвы повышается на 50%.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Проявления язвы двенадцатиперстной кишки:

Метеоризм.
Тошнота.
Вздутие живота.
Отрыжка кислым содержимым.
Боль в верхней части живота (эпигастрии) наиболее распространенный симптом.

Болевые ощущения часто возникают во время голода и проходят после приема пищи. Боль может отдавать в область сердца, в спину (характерно для язвы луковицы, изменений привратника). Часто боль возникает в ночное время.

При отсутствии лечения может возникать рвота с кровью. Также кровь можно обнаружить в кале. Такие симптомы свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения, которое опасно для жизни больного.

Записаться к гастроэнтерологу

Диагностика

Общий анализ крови – наблюдаются признаки анемии.
Анализ кала на скрытую кровь.
Рентгенологический метод исследования – обнаруживаются нарушение гастродуоденальной моторики, рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
Исследование кислотообразующей функции – внутрижелудочная рН-метрия, суточный мониторинг внутрижелудочного рН. При язве двенадцатиперстной кишки отмечаются повышенные или нормальные (реже) показатели кислотной продукции.
Эндоскопический метод исследования (фиброэзофагогастродуоденоскопия) подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его глубину, локализацию, размеры, форму, позволяет оценить состояние дна, краев язвы, определить сопутствующие изменения слизистой оболочки.
Биопсия с проведением гистологического исследования дает возможность исключить злокачественный характер поражения.
Исследования инфицирования Helicobacter pylori (дыхательный тест, серологические реакции).
Электрогастроэнтерография, антродуоденальная манометрия – позволяют определить нарушения гастродуоденальной моторики.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки В прошлом хирургический метод лечения был одним из самых распространенных при язве двенадцатиперстной кишки.

После открытия Helicobacter Pylori были разработаны современные методы терапии, позволяющие вылечить это заболевание без хирургического вмешательства. В настоящее время оперативное лечение показано только при наличии осложнений (кровотечение, пенетрация, прободение язвы, формировании стеноза привратника).

Цель медикаментозной терапии – уничтожение (эрадикация) бактерии Helicobacter Pylori, предотвращение развития осложнений, восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки.

При язвенной болезни связанной с инфекцией Helicobacter Pylori основной стратегией лечения является проведение „тройной” антихеликобактерной терапии на протяжении 7–10 дней. Первая линия терапии включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин или метронидазол. Наиболее эффективна вторая линия терапии – квадротерапия с добавлением висмута субцитрата.

Запись на консультацию